問答題

【案例分析題】患者,男性,25歲,高中,農(nóng)民,因反復(fù)咳嗽、咳痰、發(fā)熱17年,加重3個(gè)月從外院轉(zhuǎn)入。入院醫(yī)療診斷:支氣管擴(kuò)張、肺部感染。入院時(shí)T:39.2℃,P:120次/min,R:26次/min,BP:90/60mmHg,體重45kg?;颊咭蚩人浴⒖忍?、發(fā)熱曾到多家醫(yī)院求治,病情時(shí)有反復(fù)。無(wú)藥物過敏史,吸煙5支/日。患者神志清醒,語(yǔ)言流利,一般狀況較差,消瘦面容,咳嗽,咳大量黃色膿痰,氣促,呼吸困難,口唇、指端無(wú)明顯發(fā)紺,無(wú)胸悶,有輕微胸痛;半流飲食,食欲下降,大小便正常;活動(dòng)能力下降,步態(tài)不穩(wěn),臥床,生活部分自理;夜間入睡困難,未用過輔助睡眠藥物,皮膚完整,衛(wèi)生狀況良好。寫出該病例的護(hù)理診斷。

答案:

(1)清理呼吸道無(wú)效。
(2)體溫過高。
(3)氣體交換受損。

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