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【案例分析題】王大爺,70歲,一月前因腦梗死導致左側偏癱,大小便失禁。近日來感覺骶尾部疼痛。查體發(fā)現(xiàn):神志清楚,身體瘦弱,骶尾部皮膚呈紅紫色、有水皰、皮下可觸及硬結。針對該老人可做出哪些主要護理診斷?
答案:
對這位老人的主要護理診斷有:
①皮膚完整性受損:與老人骶尾部長期受壓、身體瘦弱有關。
②潛在并發(fā)癥感...
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【案例分析題】王大爺,70歲,一月前因腦梗死導致左側偏癱,大小便失禁。近日來感覺骶尾部疼痛。查體發(fā)現(xiàn):神志清楚,身體瘦弱,骶尾部皮膚呈紅紫色、有水皰、皮下可觸及硬結。此種情況屬于哪一期?
答案:
該情況屬于壓瘡的第Ⅱ期,即炎性浸潤期。
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【【案例分析題】】王大爺,70歲,一月前因腦梗死導致左側偏癱,大小便失禁。近日來感覺骶尾部疼痛。查體發(fā)現(xiàn):神志清楚,身體瘦弱,骶尾部皮膚呈紅紫色、有水皰、皮下可觸及硬結。針對該老人可做出哪些主要護理診斷?
答案:
對這位老人的主要護理診斷有:
①皮膚完整性受損:與老人骶尾部長期受壓、身體瘦弱有關。
②潛在并發(fā)癥感...
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【案例分析題】王大爺,70歲,一月前因腦梗死導致左側偏癱,大小便失禁。近日來感覺骶尾部疼痛。查體發(fā)現(xiàn):神志清楚,身體瘦弱,骶尾部皮膚呈紅紫色、有水皰、皮下可觸及硬結。如何護理?
答案:
護理要點包括:
①壓瘡局部的護理:原則是保護皮膚,預防感染。對未破的小水皰要減少摩擦,防止破裂,促進吸收;大水...
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