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【案例分析題】
患者男性，55歲，因“左腰部脹痛不適半年，4小時前發(fā)作左側腎絞痛”就診。查體：左腎區(qū)輕度叩擊痛。查泌尿系B超：雙腎結石伴有左腎積水，上段輸尿管擴張。
該患者右腎區(qū)高密度影需要與下列哪些病變相鑒別（）【提示】尿路X線平片：右腎區(qū)位于腰1橫突水平可見多個高密度影，直徑在0.5～1.0cm之間，左側于腰2橫突外側可見一個直徑約1.2cm不規(guī)則高密度影。

A.腎結核鈣化
B.輸尿管結核
C.腎上腺結核鈣化
D.膽囊結石
E.腸系膜淋巴結鈣化
F.靜脈石
G.腹膜后纖維化

【案例分析題】
患者男性，55歲，因“左腰部脹痛不適半年，4小時前發(fā)作左側腎絞痛”就診。查體：左腎區(qū)輕度叩擊痛。查泌尿系B超：雙腎結石伴有左腎積水，上段輸尿管擴張。
根據泌尿系結石的處理原則，該患者第一步的治療方法應選擇的是（）【提示】靜脈排泄性尿路造影：右腎下盞多發(fā)結石，伴有腎下盞重度積水，下極腎臟實質明顯變??；左輸尿管中、上段結石，直徑1.1cm，伴有左腎盂中度積水。

A.右腎部分切除術
B.右腎盂切開取石術
C.右腎實質切開取石術
D.右腎下盞結石行體外沖擊波碎石術（ESWL）
E.右腎盂結石經皮腎鏡碎石、取石術
F.左輸尿管切開取石術
G.左輸尿管結石行ESWL
H.左側行輸尿管鏡碎石、取石術
I.左側行經皮腎鏡碎石、取石術

單項選擇題

【【案例分析題】】
患者男性，55歲，因“左腰部脹痛不適半年，4小時前發(fā)作左側腎絞痛”就診。查體：左腎區(qū)輕度叩擊痛。查泌尿系B超：雙腎結石伴有左腎積水，上段輸尿管擴張。
該患者為右腎下盞多發(fā)結石，最佳的治療方法是（）

A.局限性腎盂積水可以隨訪觀察
B.腎部分切除術
C.腎盂切開取石術
D.經腎竇切開取石術
E.右腎實質切開取石術
F.右腎下盞結石行ESWL
G.右腎盂結石經皮腎鏡碎石、取石術

多項選擇題

【案例分析題】
患者男性，55歲，因“左腰部脹痛不適半年，4小時前發(fā)作左側腎絞痛”就診。查體：左腎區(qū)輕度叩擊痛。查泌尿系B超：雙腎結石伴有左腎積水，上段輸尿管擴張。
該患者若行經皮腎鏡手術，術前、中、后都需進行哪些處理（）

A.術前尿細菌培養(yǎng)
B.術前備血
C.術前和術中應用廣譜抗生素
D.術前放置輸尿管導管
E.術中和術后應用止血藥
F.若手術超過1小時，術后應該用利尿劑
G.沖洗液中常規(guī)加入慶大霉素
H.手術結束時常規(guī)放置DJ管
I.手術結束時常規(guī)放置腎造瘺管
J.手術后右上腹放置沙袋以壓迫止血

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