多項選擇題

【案例分析題】患者男性，18歲，因“左耳流膿5年”來診。檢查鼓膜松弛部穿孔，純音聽閾檢查為傳導(dǎo)性耳聾。CT示左中耳膽脂瘤。在全身麻醉下行左鼓室成形術(shù)，術(shù)后麻醉醒后，檢查發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)周圍性面癱，口角運動不能及閉眼障礙。關(guān)于醫(yī)源性面癱，敘述正確的是（）

A.橋小腦角區(qū)手術(shù)發(fā)生率最高
B.側(cè)顱底手術(shù)次之
C.中耳乳突手術(shù)最低
D.中耳乳突手術(shù)中垂直段面神經(jīng)最易損傷
E.中耳乳突手術(shù)中水平段面神經(jīng)最易損傷
F.中耳乳突手術(shù)中錐曲段面神經(jīng)最易損傷

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多項選擇題

【案例分析題】患者男性，18歲，因“左耳流膿5年”來診。檢查鼓膜松弛部穿孔，純音聽閾檢查為傳導(dǎo)性耳聾。CT示左中耳膽脂瘤。在全身麻醉下行左鼓室成形術(shù)，術(shù)后麻醉醒后，檢查發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)周圍性面癱，口角運動不能及閉眼障礙。關(guān)于醫(yī)源性面癱的處理原則，敘述正確的是（）

A.術(shù)后即刻發(fā)生的面癱應(yīng)盡早行面神經(jīng)探查術(shù)
B.手術(shù)中將面神經(jīng)損傷部位兩端的面神經(jīng)骨管輪廓化，暴露未受損傷的正常面神經(jīng)，沿正常的面神經(jīng)鞘膜探查面神經(jīng)的損傷情況
C.如果發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)受到損傷，及時切開面神經(jīng)鞘膜，檢查神經(jīng)纖維的損傷情況
D.根據(jù)面神經(jīng)損傷程度實施面神經(jīng)減壓術(shù)、面神經(jīng)改道端-端吻合術(shù)或面神經(jīng)移植術(shù)
E.如果發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)斷傷超過神經(jīng)主干的1/3則剪斷損傷的面神經(jīng)，根據(jù)具體情況實施面神經(jīng)改道端-端吻合術(shù)或面神經(jīng)移植術(shù)
F.對于電鉆擦傷、牽拉傷及挫傷等引起的面神經(jīng)水腫實施面神經(jīng)鞘膜切開，進行面神經(jīng)減壓，預(yù)防術(shù)后面神經(jīng)水腫導(dǎo)致的遲發(fā)性面癱的發(fā)生
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