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【案例分析題】
患者女性，20歲，主因G₁P₀，妊娠30周，活動(dòng)后覺(jué)心悸、胸悶3日來(lái)院就診?；颊?日前上兩層樓梯后覺(jué)心悸、胸悶、氣短，休息后緩解，無(wú)夜間睡眠后呼吸困難。查體：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO₂97%，胸骨左側(cè)第3-4肋闖柔和收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺未聞及濕性啰音。超聲心動(dòng)：右室增大，左心正常，室間隔缺損膜周回聲中斷12mm。
以下處理為適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/h4>

A.不宜妊娠，立即終止妊娠
B.可以繼續(xù)妊娠，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)
C.適當(dāng)減少活動(dòng)量
D.適當(dāng)活動(dòng)，加強(qiáng)心臟耐受性
E.必要時(shí)吸氧
F.必要時(shí)利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管治療

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
患者女性，20歲，主因G₁P₀，妊娠30周，活動(dòng)后覺(jué)心悸、胸悶3日來(lái)院就診?；颊?日前上兩層樓梯后覺(jué)心悸、胸悶、氣短，休息后緩解，無(wú)夜間睡眠后呼吸困難。查體：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO₂97%，胸骨左側(cè)第3-4肋闖柔和收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺未聞及濕性啰音。超聲心動(dòng)：右室增大，左心正常，室間隔缺損膜周回聲中斷12mm。
妊娠39周，自然臨產(chǎn)，分娩時(shí)正確的處理為（）

A.第一產(chǎn)程，安慰鼓勵(lì)產(chǎn)婦，消除緊張情緒，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑
B.宮口開(kāi)全后，鼓勵(lì)孕婦用力屏氣盡快結(jié)束分娩
C.宮口開(kāi)全后，行會(huì)陰側(cè)切、胎頭吸引或產(chǎn)鉗助娩以縮短第二產(chǎn)程
D.胎兒娩出后，在腹部放置沙袋加壓
E.預(yù)防產(chǎn)后出血，靜脈注射麥角新堿
F.產(chǎn)程開(kāi)始后即給予抗生素預(yù)防感染

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
患者女性，20歲，主因G₁P₀，妊娠30周，活動(dòng)后覺(jué)心悸、胸悶3日來(lái)院就診。患者3日前上兩層樓梯后覺(jué)心悸、胸悶、氣短，休息后緩解，無(wú)夜間睡眠后呼吸困難。查體：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO₂97%，胸骨左側(cè)第3-4肋闖柔和收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺未聞及濕性啰音。超聲心動(dòng)：右室增大，左心正常，室間隔缺損膜周回聲中斷12mm。
待產(chǎn)期間，患者出現(xiàn)提示早期心衰的癥狀包括（）

A.心界擴(kuò)大
B.休息時(shí)心率>110次/分
C.肺底部持續(xù)性濕啰音
D.心尖部聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音
E.輕微活動(dòng)后覺(jué)心悸、胸悶、氣短，休息后緩解
F.夜間常因胸悶而坐起呼吸

多項(xiàng)選擇題

【【案例分析題】】
患者女性，20歲，主因G₁P₀，妊娠30周，活動(dòng)后覺(jué)心悸、胸悶3日來(lái)院就診?；颊?日前上兩層樓梯后覺(jué)心悸、胸悶、氣短，休息后緩解，無(wú)夜間睡眠后呼吸困難。查體：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO₂97%，胸骨左側(cè)第3-4肋闖柔和收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺未聞及濕性啰音。超聲心動(dòng)：右室增大，左心正常，室間隔缺損膜周回聲中斷12mm。
該患者合適的診斷為（）

A.先天性心臟病
B.風(fēng)濕性心臟病
C.室間隔缺損
D.房間隔缺損
E.心功能Ⅱ級(jí)
F.心功能Ⅲ級(jí)

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