單項選擇題

【A3/A4型題】女性，48歲，外陰奇癢8年，長期應(yīng)用皮炎平治療，起初效果較好，后療效減弱，現(xiàn)時常煩躁，難以入睡。婦科檢查：陰蒂處皮膚色素略減退并萎縮，可見多角性略高扁平丘疹，大小陰唇形態(tài)尚正常，陰道通暢，分泌物外觀正常，宮頸光滑，子宮后位，正常大，雙附件（-）。最可能的診斷是（）

A.難治性念珠菌性陰道病
B.神經(jīng)性皮炎
C.外陰鱗狀上皮細胞增生
D.外陰硬化性苔蘚
E.外陰硬化性苔蘚合并鱗狀上皮細胞增生

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A.觀察等待其自然消退
B.冷凍或激光治療
C.擴大的局部病灶切除術(shù)（距病灶邊緣1cm）
D.單純外陰切除術(shù)
E.術(shù)中送快速病理，如為浸潤癌則行外陰皮膚切除術(shù)+雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃

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A.難治性念珠菌性陰道病
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