多項選擇題

【案例分析題】患者26歲,初產婦,因足月陰道產后大量出血20分鐘入院。患者孕39周,于2小時前出現陣發(fā)性下腹痛入住一私人醫(yī)院待產,入院后產程進展快,于20分鐘前順利娩出一活男嬰,產后即出現陰道大量流血不止,約1000ml,遂急診入院,入院時查體:血壓89/40mmHg,脈搏110次/分,神情淡漠,口唇蒼白,脈搏細弱,四肢厥涼,雙肺聽診無明顯異常,心率110次/分,律齊,各聽診區(qū)未聞及雜音。腹部稍膨隆,下腹部輕壓痛,全腹無反跳痛及肌緊張,肝脾肋下均未捫及。雙下肢輕度水腫。若患者胎盤娩出、產道修補后仍有較多暗紅色血自宮腔內流出,此時檢查胎盤見胎盤雖完整,但胎膜邊緣有一較粗的血管斷端,且此時子宮輪廓不清,此時應作何應急處理()

A.予止血劑
B.予宮縮劑
C.予抗生素
D.立即清宮
E.再次檢查軟產道
F.按摩子宮
G.立即手術切除子宮

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