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單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】患者男性，20歲。憑空聞聲5年，自語(yǔ)、自笑，生活懶散，沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽，思維內(nèi)向性，情感淡漠，在幻聽支配下有沖動(dòng)行為。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治療6個(gè)月和喹硫平750mg／d治療6個(gè)月。目前氯氮平600mg／d治療14個(gè)月，幻聽與沖動(dòng)仍未控制。適宜的下一步處理是（）

A.減少氯氮平劑量
B.減少利培酮?jiǎng)┝?br /> C.合并勞拉西泮
D.合并鹽酸苯海索
E.合并普萘洛爾

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A.藥物的中樞抗膽堿能綜合征
B.藥物的惡性綜合征（NMS）
C.精神疾病惡化
D.藥源性帕金森綜合征
E.藥源性靜坐不能

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【共用題干題】患者男性，20歲。憑空聞聲5年，自語(yǔ)、自笑，生活懶散，沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽，思維內(nèi)向性，情感淡漠，在幻聽支配下有沖動(dòng)行為?；颊咴邮苈缺?00mg／d治療6個(gè)月和喹硫平750mg／d治療6個(gè)月。目前氯氮平600mg／d治療14個(gè)月，幻聽與沖動(dòng)仍未控制。氯氮平和去甲氯氮平濃度750ng／ml，心率120次／分。下一步治療措施適宜的是（）

A.減少劑量合并氯丙嗪
B.減少劑量合并利培酮
C.減少劑量合并碳酸鋰
D.減少劑量合并地西泮
E.減少劑量合并卡馬西平

單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】患者男性，20歲。憑空聞聲5年，自語(yǔ)、自笑，生活懶散，沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽，思維內(nèi)向性，情感淡漠，在幻聽支配下有沖動(dòng)行為?；颊咴邮苈缺?00mg／d治療6個(gè)月和喹硫平750mg／d治療6個(gè)月。目前氯氮平600mg／d治療14個(gè)月，幻聽與沖動(dòng)仍未控制。給予患者氯氮平400mg／d合并利培酮4mg／d，患者出現(xiàn)坐立不安、反復(fù)找大夫要求用藥，此時(shí)氯氮平濃度400ng／ml，心率120次／分，應(yīng)考慮為（）

A.病情加重
B.作態(tài)行為
C.藥源性不良反應(yīng)
D.心因性反應(yīng)
E.合并認(rèn)知癥狀

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【共用題干題】患者男性，20歲。憑空聞聲5年，自語(yǔ)、自笑，生活懶散，沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽，思維內(nèi)向性，情感淡漠，在幻聽支配下有沖動(dòng)行為。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治療6個(gè)月和喹硫平750mg／d治療6個(gè)月。目前氯氮平600mg／d治療14個(gè)月，幻聽與沖動(dòng)仍未控制。進(jìn)一步處理措施，錯(cuò)誤的是（）

A.輸液
B.停用鹽酸苯海索
C.減少藥物劑量
D.毒扁豆堿
E.合并勞拉西泮

單項(xiàng)選擇題

【【共用題干題】】患者男性，20歲。憑空聞聲5年，自語(yǔ)、自笑，生活懶散，沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽，思維內(nèi)向性，情感淡漠，在幻聽支配下有沖動(dòng)行為。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治療6個(gè)月和喹硫平750mg／d治療6個(gè)月。目前氯氮平600mg／d治療14個(gè)月，幻聽與沖動(dòng)仍未控制。適宜的下一步處理是（）

A.減少氯氮平劑量
B.減少利培酮?jiǎng)┝?br /> C.合并勞拉西泮
D.合并鹽酸苯海索
E.合并普萘洛爾

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