單項選擇題

【A3/A4型題】患者男，40歲。因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4cm，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫。該患者心音可有以下變化，除了（）

A.心尖部第二心音增強
B.心尖部第一心音增強
C.肺動脈瓣區(qū)第二心音增強
D.肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂
E.心尖部第一心音可呈拍擊性

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