執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能章節(jié)練習(xí)(2020.05.29)

來(lái)源:考試資料網(wǎng)
參考答案:顱內(nèi)出血積聚于顱骨與硬膜之間稱為硬膜外血腫,多發(fā)生于頭顱直接損傷部位。CT平掃表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下雙凸形高密度區(qū),邊界清晰銳...
參考答案:1.問(wèn)診內(nèi)容(13分)
(1)現(xiàn)病史(10分)①根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(8分)發(fā)病誘因,如飲食、旅行等情況。(...
參考答案:(1)主訴與病史①年齡:十二指腸潰瘍好發(fā)于青壯年。胃潰瘍的發(fā)病年齡較遲,平均晚10年。②個(gè)人史:可有飲食和起居不規(guī)律,常...
參考答案:(1)方法正確(1分)囑被檢查者脫去鞋,站立于體重測(cè)量?jī)x底座上,站立位置正確,身體站直,觀察體重測(cè)量?jī)x上指針。
參考答案:問(wèn)診內(nèi)容
現(xiàn)病史:
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)
(1)發(fā)病誘因:有無(wú)不當(dāng)飲食、飲酒、服用N...
參考答案:CT表現(xiàn)
1.急性期指24h內(nèi)腦梗死,CT檢查可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),平掃常見(jiàn)的重要表現(xiàn)如:①大腦中動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈等較大...
參考答案:①發(fā)熱:先發(fā)熱,后有意識(shí)障礙-重癥感染;先有意識(shí)障礙,后發(fā)熱-腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血等。②呼吸緩慢:見(jiàn)于呼吸中樞受抑制。...
參考答案:1.檢查者站位和被檢者體位被檢查者仰臥,雙腿屈曲,腹部放松,檢查者站在被檢查者右側(cè)。聽(tīng)診器體件置于腹中部。
2...
10.問(wèn)答題男性,66歲。突發(fā)胸痛伴大汗、嘔吐2小時(shí)。患者2小時(shí)前與鄰居發(fā)生口角,情緒激動(dòng)時(shí)突發(fā)前胸悶痛,持續(xù)30分鐘,并向左肩部放射,自行含服硝酸甘油片未能緩解;隨之出現(xiàn)氣短,惡心,嘔吐2次胃內(nèi)容物,伴大汗,急來(lái)院就診。既往有高血壓10年,長(zhǎng)期服用降壓藥物治療,血壓波動(dòng)在140~180/86~100mmHg。無(wú)胃病、肝病史。吸煙30年,每天20~30支,少量飲酒。否認(rèn)高血壓家族史。查體:T37℃,P98次/分,R18次/分,BP150/96mmHg。痛苦面容,口唇無(wú)發(fā)紺,淺表淋巴結(jié)未觸及,甲狀腺無(wú)腫大。雙肺呼吸音清晰。心界不大,心率98次/分,律齊,A2>P2,心音稍低,未聞及心臟雜音。腹平軟,無(wú)壓痛,肝脾未觸及。雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:入院即刻采血,肌鈣蛋白測(cè)定陰性。心電圖:V3~V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.5mV。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)以上診斷,應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù),未分別寫出扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
參考答案:1.初步診斷
(1)冠心病,急性前壁心肌梗死,心功能Ⅰ級(jí)(Killip分級(jí))。(2)高血壓3級(jí)(很高危)。