單項選擇題
患者,女,30歲,發(fā)熱3周伴皮疹。體溫呈弛張熱,中毒癥狀輕,抗生素治療2周無效。非甾體消炎藥及糖皮質(zhì)激素退熱效果佳。發(fā)熱時皮疹呈水腫性紅斑樣,伴有四肢關(guān)節(jié)酸痛,熱退時皮疹不明顯。體格檢查:體溫39.6℃,一般情況尚可,頜下、腋下數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié),活動。心肺無異常。面及軀干見散在水腫性紅斑。實驗室檢查:WBC21.3×10/L,中性粒細胞占82.3%;RBC300×10/L,Hb90g/L;尿及大便常規(guī)檢查正常;ESR42mm/h;血培養(yǎng)3次均陰性;血抗ANA抗體全套陰性;骨髓穿刺細胞學(xué)檢查為增生性骨髓象;骨髓細菌培養(yǎng)陰性,肥達反應(yīng)陰性;淋巴結(jié)病理為反應(yīng)性增生。該患者臨床上最可能的診斷為()
A. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B. 敗血癥
C. 成人Still病
D. 淋巴瘤
E. 風(fēng)濕熱
A.6℃,一般情況尚可,頜下、腋下數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié),活動。心肺無異常。面及軀干見散在水腫性紅斑。實驗室檢查:WBC21.3×10/L,中性粒細胞占82.3%;RBC300×10/L,Hb90g/L;尿及大便常規(guī)檢查正常;ESR42mm/h;血培養(yǎng)3次均陰性;血抗ANA抗體全套陰性;骨髓穿刺細胞學(xué)檢查為增生性骨髓象;骨髓細菌培養(yǎng)陰性,肥達反應(yīng)陰性;淋巴結(jié)病理為反應(yīng)性增生。該患者臨床上最可能的診斷為()