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問(wèn)答題
【案例分析題】男性，73歲，河南林縣人，因進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月就診，目前能進(jìn)流食。既往吸煙50年，每日1包。平時(shí)喜食腌制食品。其弟因食管癌去世。身高1.75m，體重50kg。食管鏡檢查提示食管中段癌。擬行食管手術(shù)入院。分析此病人病史中與食管癌發(fā)病相關(guān)的因素。此病人術(shù)前最主要的問(wèn)題是什么？主要術(shù)前準(zhǔn)備有哪些？
答案：
發(fā)病相關(guān)因素：既往吸煙50年，每日一包，平時(shí)喜食腌制食品，其弟因食管癌去世。此病人術(shù)前最主要的問(wèn)題是營(yíng)養(yǎng)不良（身高1.7...
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問(wèn)答題
【案例分析題】男性，35歲。胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗。體檢：R24次/分，P100次/分，BP10.6/8kPa（80/60mmHg），氣管向左側(cè)移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。急診醫(yī)師立即給予胸腔閉式引流。分析此病人出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺的原因。如何護(hù)理留置胸腔閉式引流管的病人？
答案：
此病人出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺的原因：肋骨骨折并發(fā)氣胸，胸腔負(fù)壓變化，氣體交換障礙，可以出現(xiàn)呼吸極度困哪，骨折伴有出血，R...
問(wèn)答題
【案例分析題】男性，78歲，摔傷后4小時(shí)，右側(cè)額部著地，進(jìn)行性意識(shí)障礙加重1小時(shí)，肢體無(wú)自主活動(dòng)。查體：右側(cè)瞳孔6mm，對(duì)光反應(yīng)消失，左側(cè)3mm，對(duì)光反應(yīng)遲鈍。脈搏120次/分，呼吸20次/分，血壓150/70mmHg，體溫37.2℃。意識(shí)不清，呼之不應(yīng)，壓眶上神經(jīng)無(wú)反應(yīng)，雙側(cè)腱反射可對(duì)稱引出，左側(cè)巴氏征（+），右側(cè)巴氏征（—）。輔助檢查：頭顱CT示慢性硬腦膜下血腫，右額葉廣泛腦挫裂傷。病人目前意識(shí)狀態(tài)如何？目前是否存在需要緊急處理的問(wèn)題？為什么？如何處理？
答案：
病人目前意識(shí)狀態(tài)處于昏迷狀態(tài)。目前需要緊急處理的問(wèn)題是防止顱內(nèi)壓升高，預(yù)防腦疝的發(fā)生。因?yàn)橛忻鞔_的外傷史，患者已處于昏迷...
