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Waterlow評分表中,特別提到了關(guān)于手術(shù)時間的問題,手術(shù)時間>()小時的病人,應(yīng)當(dāng)加()分,總分合計大于()分的病人屬于極度危險的病人。
答案:
2;5;20
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填空題
新的壓瘡的分級標(biāo)準(zhǔn),將壓瘡分為6級,分別為:可疑深部組織損傷期:特點是:局部皮膚完整,呈()或(),或有血皰。伴有疼痛、局部硬結(jié)、熱或涼的表現(xiàn)。Stage1:皮膚完整,在受壓發(fā)紅區(qū)手指下壓,皮膚顏色();Stage2:皮膚損失()或(),成表淺性潰瘍.(水泡,擦傷等);Stage3:傷口侵入(),但尚未侵犯肌膜.(火山狀傷口);Stage4:傷口壞死至()、()、()等。不可分期:全皮層缺損,傷口床被()覆蓋,只有()后才能測量傷口真正的深度,否則無法分期。
答案:
紫色;黑紫色;沒有變白;表皮;真皮;皮下組織;肌肉層;骨骼;肌腱;腐肉或焦痂;徹底清創(chuàng)
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填空題
全國衛(wèi)生系統(tǒng)護士崗位技能訓(xùn)練和競賽活動護理技術(shù)項目中,關(guān)于壓瘡的預(yù)防與護理中,提到:淤血紅潤期:防止局部繼續(xù)受壓;增加翻身次數(shù);局部皮膚用()和()保護。炎癥浸潤期:使用()覆蓋;有水泡者,先覆蓋(),再用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體;避免局部繼續(xù)受壓;促進上皮組織修復(fù)。
答案:
透明貼;減壓貼;水膠體敷料(透明貼、潰瘍貼);透明貼
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