A.術前診斷、手術名稱B.上級醫(yī)師查房記錄C.術中或術后可能出現的并發(fā)癥、手術風險D.患者簽署意見并簽名E.經治醫(yī)師和術者簽名
A、醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動中下達的醫(yī)學指令 B、每項醫(yī)囑應當只包含一個內容 C、下達時間,應當具體到分鐘 D、醫(yī)囑不得涂改
A、讓患者盡量使用醫(yī)學術語 B、不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡 C、應當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范 D、文字工整,字跡清晰,表述準確,語句通順,標點正確