單項選擇題

【案例分析題】患者男，25歲，因“胸悶、乏力3個月”來診。查體：頸靜脈充盈明顯。雙肺呼吸音清。腹平軟，肝劍下2cm，質(zhì)軟。胸部影像學：前縱隔巨大腫物，其內(nèi)明顯有出血和壞死，包膜血供豐富。血HCG正常，血AFP升高。如患者化學治療4個周期后腫瘤明顯縮小，但確有殘留，且HCG和AFP正常，下一步治療應選擇（）

A.觀察
B.繼續(xù)按原方案再行化學治療2個周期
C.改方案化學治療4個周期
D.手術切除
E.手術切除，再行化學治療2個周期

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