【A1/A2型題】患者，男，66歲。雙側四肢關節(jié)腫脹疼痛20余年，10年前逐漸出現(xiàn)關節(jié)畸形，疼痛部位有結節(jié)沉著。實驗室檢查：尿酸574.21μmol/L，血常規(guī)未見異常。X線攝片發(fā)現(xiàn)，雙手腕多關節(jié)畸形，輕度骨質疏松改變，大部分腕掌指骨廣泛侵蝕破壞，呈穿鑿狀或蟲咬狀、蜂窩狀骨質缺損，形成大小不一、多為圓形或長軸與骨干相一致的卵圓形骨缺損，關節(jié)周圍軟組織腫脹。最可能的診斷是（）