問答題

【案例分析題】病歷摘要男性,46歲。間斷上腹痛8年,癥狀復發(fā)半月,伴嘔吐2天。自8年前開始反復于秋冬出現(xiàn)上腹痛,以饑餓痛為主,無放射痛,服用中藥后癥狀可暫時緩解。近半個月上述癥狀再次發(fā)作,未診治。2天來反復嘔吐,餐后明顯,嘔吐物為大量酸臭食物。發(fā)病以來,食欲差,尿色及尿量正常,排便量少。既往史:無肝膽疾病史,近期無服藥史,無腫瘤病家族史。查體:T36.3℃,P80次/分,R18次/分,BP100/60mmHg。神志清,皮膚鞏膜無黃染,未見肝掌及蜘蛛痣,淺表淋巴結(jié)未觸及。頸軟,心肺檢查無異常。腹軟,上腹部壓痛,無反跳痛,肝脾肋下未觸及,未及腹部包塊,振水音陽性,移動性濁音陰性,腸鳴音5次/分正常。雙下肢不腫。實驗室檢查:Hb120g/L,RBC12.0×1012/L,WBC12.0×109/L,N0.65,PLT200×109/L,糞便檢查未見異常。立位腹部X線平片檢查查示,大腸及小腸未見氣液平面。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

答案: 初步診斷及診斷依據(jù)
初步診斷:
1.十二指腸壺腹?jié)?br />2.幽門梗阻
診斷依據(jù):<...
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