女性,30歲。皮膚點(diǎn)狀出血1個(gè)月,脾輕度腫大,血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08,白細(xì)胞6×109/L,血小板30×109/L。骨髓增生活躍,粒紅比值1:1,巨核細(xì)胞增多,血清總膽紅素30.8μmol/L,直接膽紅素6.8μmol/L,抗核抗體陽性。本例最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血 B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 C.急性白血病 D.特發(fā)性血小板減少性紫癜 E.Evans綜合征
男性,14歲。反復(fù)嘔血、黑糞、皮膚瘀斑1周,肝、脾不腫大。血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞1.8×1012/L,白細(xì)胞6×109/L,血小板10×109/L。骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞數(shù)增多,幼巨核細(xì)胞比例增多。最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血 B.急性白血病 C.過敏性紫癜 D.血友病甲 E.特發(fā)性血小板減少性紫癜
妊娠即將分娩婦女,患右下肺炎,高熱、血壓下降,80/40mmHg,全身皮膚黏膜嚴(yán)重出血,糞隱血(+++),四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑?;?yàn):血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞4×109/L,血小板進(jìn)行性下降,最低30×109/L,PT20s(正常對照13s),KPTT56s(正常對照31s),3P(-),血FDP1:512(+),纖維蛋白原測定0.17g%,優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間50min,外周血涂片中盔形及三角形紅細(xì)胞占3%,出血原因?yàn)椋ǎ?/p>
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜(急性型) B.DIC C.再生障礙性貧血(急性型) D.肝功能損害凝血障礙 E.以上都不是