多項選擇題

【案例分析題】患者女性，29歲，已婚。孕2產1，剖宮產術后7個月，哺乳，未避孕，未轉經(jīng)。2個月來有惡心嘔吐，陰道淋漓出血7天。體檢：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查宮頸著色，陰道內少量褐色分泌物，宮體前傾，12周大小，極軟，活動度好，無凹凸不平感，無壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。為鑒別診斷，需要做的檢查有（）

A.盆腔B型超聲
B.宮腔鏡
C.腹腔鏡
D.血常規(guī)
E.尿HCG
F.腹部X線檢查
G.后穹隆穿刺

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多項選擇題

【案例分析題】患者女性，29歲，已婚。孕2產1，剖宮產術后7個月，哺乳，未避孕，未轉經(jīng)。2個月來有惡心嘔吐，陰道淋漓出血7天。體檢：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查宮頸著色，陰道內少量褐色分泌物，宮體前傾，12周大小，極軟，活動度好，無凹凸不平感，無壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。應考慮到的診斷有（）

A.子宮復舊不良
B.先兆流產
C.異位妊娠
D.哺乳期月經(jīng)失調
E.妊娠滋養(yǎng)細胞疾患
F.剖宮產瘢痕部位妊娠
G.子宮肌瘤

多項選擇題

【案例分析題】患者女性，41歲，已婚，月經(jīng)4/28天。孕5產1，15年前剖宮產史。停經(jīng)52天自行藥物流產，現(xiàn)服藥后10天，突發(fā)下腹痛3小時，陰道少量出血。體檢T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺檢查無異常，腹平軟，下腹壓痛（+），反跳痛（-）。婦科檢查外陰已婚未產型，陰道內可見新鮮血跡伴少量血塊，宮頸口閉合，子宮后傾后屈位，增大飽滿，質軟，固定，宮體明顯壓痛，雙附件區(qū)增厚，輕壓痛。
B型超聲檢查提示：宮內物20mm×30mm，盆腔積液1.8cm，雙附件區(qū)未及包塊。血常規(guī)：Hb：120g/L，WBC：14×10⁹/L，中性89%，血小板238×10⁹/L。下一步的處理措施有（）

A.立即行清宮術
B.腹腔鏡
C.觀察
D.靜脈抗生素治療
E.宮腔鏡
F.抗感染同時行清宮術
G.控制感染后行清宮術

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