A.外傷引起的食管瘢痕性狹窄 B.食管先天性狹窄 C.賁門失弛緩癥的姑息治療 D.十二指腸潰瘍引起的瘢痕性狹窄或梗阻 E.胃癌術(shù)后吻合口腫瘤復(fù)發(fā)引起的狹窄
A.患者仰臥,右臂外展,透視下確定肋膈角最低點(diǎn),從此點(diǎn)向下兩個(gè)肋間隙的下半部、腋中線前1cm作為進(jìn)針點(diǎn) B.以進(jìn)針點(diǎn)為中心消毒右側(cè)和上腹部皮膚、鋪巾、局部麻醉,切開皮膚3~4mm小口 C.將22號(hào)穿刺針進(jìn)至皮下時(shí),囑患者呼氣末屏住呼吸,然后針尖朝11~12胸椎方向,快速水平刺入距脊柱3~4cm時(shí)停針,患者平靜呼吸 D.拔出穿刺針芯,接盛有造影劑的注射器,一邊緩慢退針,一邊輕輕推注造影劑,當(dāng)針尖退入膽管腔時(shí)可兼充有造影劑的膽管顯影,造影后,在透視下將套管針插入已顯影的膽管,接上注射器慢慢回抽至膽汁流出,注入造影劑證實(shí) E.以上步驟僅適用于外引流
A.常規(guī)行肝功能及B型超聲檢查 B.測(cè)定出、凝血時(shí)間和部分凝血酶原時(shí)間 C.術(shù)前常規(guī)應(yīng)用維生素K D.術(shù)前半小時(shí)給予鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑 E.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)為非血管內(nèi)操作,術(shù)前亦可不做碘過敏試驗(yàn)