A.病情變化時無分析、判斷、處理的結(jié)果 B.無出院醫(yī)囑 C.入院記錄未在24小時內(nèi)完成 D.無體格檢查及輔助檢查記錄 E.無上級醫(yī)師常規(guī)查房記錄
A.確診及時、正確 B.查體記錄具體、確切 C.掛號準(zhǔn)確率≥99% D.病史采集準(zhǔn)確、完整 E.維護(hù)患者的知情權(quán)和隱私權(quán)
A.出入院報表24小時回收率100% B.統(tǒng)計信息計算機(jī)檢查正確率100% C.統(tǒng)計人員必須有統(tǒng)計員上崗證 D.各類醫(yī)學(xué)統(tǒng)計報表準(zhǔn)確率99% E.按時完成醫(yī)療行政部門管理要求的報表