A.資料記錄必須準(zhǔn)確、真實(shí)、完整
B.記錄主觀資料盡量用患者的原話
C.記錄客觀資料應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語
D.避免使用無法衡量的詞句
E.記錄的語句應(yīng)通順,簡(jiǎn)潔
A.父母
B.丈夫
C.兄弟姐妹
D.公公和婆婆
E.子女
A.既往的健康情況
B.飲食習(xí)慣
C.曾經(jīng)患過的疾病
D.睡眠習(xí)慣
E.與現(xiàn)患疾病有關(guān)的以往情況