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【簡答題】懷疑胃后壁穿孔患者手術時,醫(yī)生欲探察胃后壁,最簡單易行的入路切開什么腹膜結構才能見到胃后壁?
答案:
切開胃結腸韌帶或橫結腸系膜進入網膜囊,其前壁即為胃后壁。
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【案例分析題】患者突然腹部劇痛,惡心,嘔吐,鞏膜黃染急診來院檢查,醫(yī)生初步診斷為膽總管結石。為進一步確診,醫(yī)生采用膽道造影檢查法,此法需將導管從口腔送至十二指腸大乳頭處,向膽總管注造影劑。若對此患者行膽總管手術切開取石,選擇經右側腹直肌切口,請問:此切口由淺入深,需依次經過哪些結構才能暴露膽總管?切膽總管時需注意周圍哪些結構、它們與膽總管的位置關系如何?
答案:
皮膚→淺筋膜→腹直肌鞘前層→腹直肌→腹直肌鞘后層→腹橫筋膜→腹膜外脂肪→壁層腹膜→切開十二指腸韌帶,暴露膽總管。切開膽總...
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【案例分析題】患者突然腹部劇痛,惡心,嘔吐,鞏膜黃染急診來院檢查,醫(yī)生初步診斷為膽總管結石。為進一步確診,醫(yī)生采用膽道造影檢查法,此法需將導管從口腔送至十二指腸大乳頭處,向膽總管注造影劑。此導管需經哪些器官、哪些生理狹窄(具體部位)才能到達十二指腸大乳頭?
答案:
經口腔→咽峽→咽→食管(食管的三個狹窄:起始處,與左主支氣管交叉處,穿膈肌食管裂孔處)→胃(賁門,幽門)→十二指腸上部→...
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