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血液內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))問(wèn)答題每日一練(2020.03.01)

問(wèn)答題
貧血的分類方法有哪幾種?
答案：貧血的分類方法較多，較常用的有形態(tài)學(xué)分類和病因?qū)W分類兩種方法，臨床上常根據(jù)形態(tài)學(xué)分類推斷病因，兩種分類方法相結(jié)合來(lái)判斷貧...
問(wèn)答題
患者，男性，30歲，牙齦出血、乏力、頭昏3個(gè)月，體檢：貧血貌，全身皮膚無(wú)出血點(diǎn)及淤斑，鞏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心率110次/分，律齊，兩肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，腹平軟，肝脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb68g/L，RBC2.83×10/L，MCV82f1，MCH27.6pg，MCHC32%，WBC2.3×10/L，PLT50×10/L、骨髓像增生低下，全片未見巨核細(xì)胞，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。問(wèn)題：(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)處理(包括進(jìn)一步檢查和治療)?
答案：(1)再生障礙性貧血依據(jù)：牙齦出血、乏力、頭昏3月，貧血貌、脾不大，血常規(guī)：Hb68g/L，RBC2.83×10/L，M...
問(wèn)答題
患者，男性，40歲，因乏力，左上腹飽脹感3個(gè)月入院、查體：一般情況可，全身皮膚無(wú)黃染，未見出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，胸骨下段有輕度壓痛，雙肺無(wú)異常，心率86次/分，律齊，未聞及雜音，腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下未及，脾肋下5厘米，血常規(guī):WBC62×10/L，Hb110g/L，RBC420×10/L，PLT180×10/L、血涂片可見早幼粒4%，中幼稚粒15%，晚幼粒20%，桿狀核粒25%，分葉核23%，嗜酸性粒細(xì)胞占7%，嗜堿性粒細(xì)胞占6%、骨髓像：增生極度活躍，以中幼粒以上各階段細(xì)胞增多為主、原始和早幼粒細(xì)胞共占8%，嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞明顯增多。問(wèn)題：(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)診療計(jì)劃(包括進(jìn)一步檢查和治療)?
答案：(1)慢性粒細(xì)胞白血病依據(jù)：左上腹飽脹感3個(gè)月、脾肋下5cm；血常規(guī)：WBC62×10/L、血涂片可見早幼粒4%，中幼稚...
問(wèn)答題
試述特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)?
答案：(1)多次化驗(yàn)檢查血小板計(jì)數(shù)減少。(2)脾臟不增大或輕度增大。(3)骨髓檢查巨核細(xì)胞數(shù)量增多或正常有成熟障礙。(4)以下...
問(wèn)答題
血漿置換的適應(yīng)證在血液系統(tǒng)有哪些疾病?(3個(gè)以上)
答案：
多發(fā)性骨髓瘤、冷球蛋白血癥、自身免疫性溶血性貧血、免疫性血小板減少性紫癜、移植物抗宿主病、抗因子Ⅷ或Ⅸ綜合征

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